作者：中山市第三人民医院 主管药师 陈建辉

药品分类

脑功能改善用药

1、本药可用于哪些疾病？

☆ 适用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆，即可疑阿尔茨海默病或阿尔茨海默病。

(资料图片仅供参考)

2、如何使用这个药品？

☆ 口服每日2次，与早、晚餐同服。起始剂量：1.5mg，每日2次。

☆ 当患者继续服用3mg/日至少2周以后对此剂量耐受良好，可逐渐增加日剂量至6mg，以后日剂量增加到9mg，然后增加到12mg。

☆ 倘若治疗中岀现副作用（如恶心、呕吐、腹痛或食欲缺乏等）或体重下降，应将每日剂量减至患者能够耐受的剂量为止。

☆ 维持剂量：一次3～6mg，每日2次。肾或肝功能减退患者一般不必调整剂量。

3、用于本药时有哪些注意事项？

☆ 与其他拟胆碱能药相同，当给予病态窦房结综合征或其他心脏传导阻滞的患者服用本品时，必需格外谨慎。

☆ 胆碱能神经兴奋可以引起胃酸分泌增多，也可能会加重尿路梗阻和癫痫发作，当治疗有此种情况的患者时，需慎重。

☆ 有哮喘病史或其他阻塞性肺部疾病的患者也需慎用。与其他拟胆碱药一样，卡巴拉汀可能会使锥体外系症状主要是震颤加剧。

4、本药不良反应有哪些？

☆ 本品可以出现轻至中度的副作用，通常不予处理即可自行消失。副作用发生的频率及程度常随服药剂量的递增而增多或加重。

☆ 神经和精神副作用主要有眩晕、头痛、困倦、激动、失眠、精神错乱、抑郁；

☆ 胃肠道副作用包括恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏和消化不良；

☆ 以及出汗增多、全身不适、体重下降、震颤。

5、有以下情况的要注意用药

☆ 已知对重酒石酸卡巴拉汀，其它氨基甲酸衍生物或辅料过敏的患者禁用。

☆ 本品禁止应用于严重肝脏损伤的患者。

☆ 使用其它剂型后出现提示为过敏性接触性皮炎的用药部位反应的患者禁用。

6、特殊人群可以服用本品吗？

☆ 孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）妊娠期：动物实验表明，重酒石酸卡巴拉汀无致畸作用。因为尚缺乏人妊娠时服用本品的安全性试验资料。所有，孕妇服用本品应权衡利弊。

（2）哺乳期：在动物中，卡巴拉汀和/或代谢产物进入乳汁。本品是否从人体的乳汁中分泌，目前尚不清楚。建议服用本品的患者应停止哺乳喂养。

☆ 儿童用药：不推荐儿童服用本品。

☆ 老年用药：尽管老年人重酒石酸卡巴拉汀生物利用度高于年轻健康志愿者，但对50-92岁阿尔茨海默病患者试验后结果表明，其重酒石酸卡巴拉汀生物利用度不随年龄增加而变化。

7、如何才能获得本品？

☆ 本品为处方药，购买需凭医生处方。

8、如何保存该药品？

☆ 室温(25°C或以下贮存)，避免儿童误取。

审稿专家：广东省药学会中山市第三人民医院 主任药师 杨瑾

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